¿Qué Es CHIP — y Califica Mi Hijo?
El Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP) proporciona cobertura de salud y dental a bajo costo o sin costo para niños en familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid completo pero no pueden pagar un seguro privado. Medicaid de Texas (programa STAR) cubre a niños en familias con ingresos más bajos que califican para Medicaid completo.
Quién está cubierto: Niños desde el nacimiento hasta los 20 años pueden recibir beneficios dentales bajo Medicaid de Texas (STAR) o CHIP, dependiendo del ingreso familiar.
¿Seguro privado? Aún puede calificar: Los niños con seguro dental privado existente aún pueden calificar para beneficios dentales de CHIP.
Período de inscripción de 12 meses: Los beneficios dentales de CHIP funcionan en un período de inscripción de 12 meses. Los beneficios se renuevan al final de cada período.
Planes dentales de Texas: El dental CHIP y Medicaid es administrado por planes contratados por el estado — principalmente MCNA Dental y UnitedHealthcare Dental Texas. El nombre del plan de su hijo está en su tarjeta de identificación.
¿Qué Cubre el Dental CHIP para Mi Hijo?
Basado en información oficial de UHC Dental Texas y MCNA Dental — los dos planes dentales contratados por el estado para CHIP y Medicaid de Texas — los siguientes servicios están cubiertos para niños:
- Exámenes dentales — evaluaciones orales de rutina
- Limpiezas profesionales (profilaxis)
- Tratamientos de flúor
- Selladores dentales — recubrimiento protector en molares
- Radiografías diagnósticas
- Empastes — tratamiento de caries
- Coronas dentales — para dientes severamente dañados
- Tratamientos de conducto — para salvar un diente infectado
- Extracciones dentales cuando es necesario
- Otros tratamientos dentales médicamente necesarios
- Procedimientos dentales cosméticos
- Ortodoncia (brackets) — no está en el CHIP estándar
- Anestesia general / sedación IV (a menos que sea médicamente necesaria con autorización previa)
- Tratamientos no necesarios para la salud dental
- Servicios después de alcanzar el máximo anual (se requiere autorización previa más allá del límite)
¿Con Qué Frecuencia Puede Ir Mi Hijo al Dentista?
Basado en el calendario de chequeos dentales de Texas Health Steps de Texas HHS y las pautas oficiales del plan:
6 Mes.
Primera Visita Dental
Texas Health Steps recomienda chequeos dentales desde los 6 meses de edad — cuando aparece el primer diente o antes del primer cumpleaños.
6 Mes.
Limpiezas y Exámenes de Rutina
Las limpiezas preventivas y exámenes generalmente están disponibles dos veces al año bajo CHIP y Medicaid, según las pautas del plan.
Año
Renovación Anual de Beneficios
Los beneficios dentales de CHIP funcionan en un período de inscripción de 12 meses. Algunos servicios tienen máximos anuales — el plan le notificará cuando se acerque al límite.
Sea Nec.
Cuidado Restaurador y de Emergencia
Empastes, coronas, extracciones y atención de emergencia están cubiertos cuando es médicamente necesario, sujeto al máximo anual y autorización previa.
¿Cuánto Cuesta la Visita Dental CHIP de Mi Hijo?
Texas Medicaid (STAR) — Los Niños No Pagan Nada
Los niños inscritos en Medicaid de Texas (STAR) pagan $0 de su bolsillo por servicios dentales cubiertos. No aplican copagos.
CHIP — La Atención Preventiva No Tiene Copago
Bajo CHIP, los servicios preventivos — exámenes, limpiezas, radiografías y selladores — no requieren copago. Solo los servicios no preventivos pueden tener un pequeño copago basado en ingresos. Según MCNA Dental y Texas HHS, el total que su familia paga en copagos no puede superar el 5% del ingreso anual del hogar durante cualquier período de inscripción de 12 meses.
| Tipo de Servicio | Medicaid (STAR) | CHIP |
|---|---|---|
| Exámenes, limpiezas, radiografías, selladores | $0 | $0 (sin copago) |
| Servicios no preventivos (empastes, coronas, etc.) | $0 | Pequeño copago según ingresos* |
| Máximo anual de copagos del hogar | Ninguno | 5% del ingreso familiar** |
* El monto del copago depende del ingreso familiar en relación con el Nivel de Pobreza Federal. Los montos actuales son publicados por Texas HHS y están impresos en la tarjeta de miembro MCNA o UHC de su hijo.
** Por período de inscripción de 12 meses. Fuente: MCNA Dental / Texas HHS.
Cómo Programar la Cita Dental CHIP de Su Hijo
- Llámenos o solicite en línea. Llame al 832-779-5522 o toque "Solicitar Cita." Díganos el nombre del plan de su hijo — CHIP o STAR/Medicaid — y si están con MCNA Dental o UHC Dental Texas.
- Verificamos los beneficios de su hijo sin costo. Nuestro equipo contacta el plan dental de su hijo para confirmar cobertura activa, servicios elegibles, autorizaciones previas necesarias y copagos aplicables — antes de su visita.
- Traiga la tarjeta de identificación de miembro de su hijo. Traiga su tarjeta CHIP o Medicaid y una identificación con foto del padre o tutor. Sabrá exactamente qué está cubierto antes de llegar — sin sorpresas.
- Gestionamos las autorizaciones previas. Si el tratamiento de su hijo requiere aprobación previa, enviamos la solicitud y hacemos seguimiento con el plan en su nombre.
Preguntas Frecuentes de Padres
¿Cuándo debería ser la primera visita dental de mi hijo?
Texas Health Steps recomienda visitas dentales desde los 6 meses de edad — cuando aparece el primer diente, o antes del primer cumpleaños. Las visitas tempranas ayudan a detectar problemas antes de que se vuelvan graves. Ver Texas Health Steps →
Mi hijo ya tiene seguro dental privado. ¿Puede usar CHIP también?
Sí. Según Texas HHS, los niños con seguro dental privado existente aún pueden calificar para los beneficios dentales de CHIP. CHIP puede cubrir costos que el seguro privado no cubre. Ver política de Texas HHS →
¿Cubre el CHIP los brackets (frenos) de mi hijo?
El dental CHIP estándar no cubre la ortodoncia (brackets). Se consideran un servicio no cubierto. Si su hijo necesita tratamiento de ortodoncia, podemos hablar sobre otras opciones durante su visita.
¿Cómo sé si mi hijo está con MCNA Dental o UHC Dental Texas?
El nombre del plan dental de su hijo está impreso en su tarjeta de identificación CHIP o Medicaid. También puede visitar MCNA Dental → o UHC Dental Texas →. También podemos buscarlo cuando nos llame.
¿Qué pasa cuando mi hijo llega al máximo dental anual?
Una vez que se alcanza el límite anual, los servicios no preventivos adicionales requieren autorización previa del plan dental. Siempre revisaremos los beneficios restantes de su hijo y discutiremos opciones de forma transparente antes de cualquier tratamiento adicional. También ofrecemos financiamiento Sunbit para costos no cubiertos.
¿Hablan español en la clínica?
Sí. Nuestro equipo incluye personal bilingüe que habla español. Llámenos al 832-779-5522 — lo atenderemos en inglés o español.
¿Listo para Programar la Visita de Su Hijo?
Aceptamos dental CHIP y Medicaid de Texas para niños. Verificamos los beneficios de su hijo antes de que llegue — sin costo para usted.
Solicitar Cita Llame 832-779-5522Nuestros Pacientes Vienen de Todo el Norte de Houston
Mi Smile Family Dental está ubicada en Airline Drive en Aldine — en el corazón de las comunidades a las que servimos. Familias traen a sus hijos con nosotros desde vecindarios de todo el Norte y Noroeste de Houston, y muchas llevan años con nosotros. Si su familia vive en cualquier parte de esta zona de la ciudad, probablemente está a solo unos minutos de camino.
Regularmente atendemos a niños y familias de:
Greenspoint y North Belt
- Greenspoint · 77060
- Greenspoint Norte / North Belt · 77067
- Cerca del IAH / Greenspoint Este · 77032
Aldine y East Aldine
- Aldine — nuestro vecindario · 77037 · 77038
- East Aldine · 77039
Acres Homes e Inwood Forest
- Acres Homes / Inwood Forest · 77088 · 77086
- Acres Homes / Northside · 77091
Northside y Northline
- Northside / Hardy Toll Road · 77093
- Northside / Northline · 77076
Champions y Willowbrook
- Champions / Houston Northwest · 77014
- Champions / Spring · 77066
- Willowbrook / Spring · 77073 · 77090
Estamos en Airline Drive en el código postal 77037 — fácil de llegar desde I-45 Norte, Beltway 8, Hardy Toll Road e I-69/US-59. La mayoría de las familias de los vecindarios mencionados están a 10–15 minutos en carro.
Fuentes Oficiales — Verifique Directamente
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